ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Русской ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

От 12 ноября 2012 г. N 909н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ Мед ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ

"АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ"

В согласовании со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья людей в Русской Федерации" (Собрание законодательства Русской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок оказания мед помощи ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ детям по профилю "анестезиология и реаниматология".

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Русской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ Мед ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ

"АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ"

1. Реальный Порядок устанавливает правила оказания мед помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" в мед организациях.

2. Мед помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология" включает:

профилактику ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ и исцеление боли;

поддержание и (либо) искусственное замещение обратимо нарушенных функций актуально принципиальных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни деток;

проведение целительных и исследовательских мероприятий детям во время анестезии, реанимации и насыщенной терапии;

лабораторный и многофункциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (либо) насыщенной терапии;

наблюдение за состоянием деток ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ в пред- и посленаркозном периодах и определение их длительности;

исцеление заболевания, вызвавшего развитие критичного состояния;

отбор деток, подлежащих исцелению в подразделении мед организации, оказывающем мед помощь детям, перевод их в отделения по профилю заболевания либо в палаты насыщенного наблюдения после стабилизации функций актуально принципиальных органов.

3. Мед помощь детям ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в плановой либо критической форме в виде скорой, в том числе скорой спец, мед помощи, первичной медико-санитарной и спец мед помощи.

4. В рамках скорой, в том числе скорой спец, мед помощи мед помощь детям оказывается в согласовании с приказом Министерства здравоохранения и общественного ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ развития Русской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой мед помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Русской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с переменами, внесенными приказами Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Русской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Русской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Русской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

5. В случае необходимости мед эвакуация (санитарно-авиационная и санитарная) деток осуществляется с поддержанием их главных актуально принципиальных функций.

6. Бригада скорой мед помощи ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ доставляет деток в мед компанию, имеющую в собственной структуре центр анестезиологии-реанимации, отделение анестезиологии-реанимации либо блок (палату) реанимации и насыщенной терапии, организованный по профилям болезней, предназначенные для проведения насыщенного исцеления и наблюдения малышей и обеспечивающие круглосуточное мед наблюдение и исцеление деток, а при их отсутствии - в мед ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ компанию, имеющую в собственном составе отделение анестезиологии-реанимации либо блок (палату) реанимации и насыщенной терапии, обеспечивающие круглосуточное мед наблюдение и исцеление взрослого населения.

7. В рамках первичной медико-санитарной помощи мед помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология" включает проведение обезболивания, первичной сердечно-легочной реанимации и мероприятий, направленных ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ на устранение угрожающих жизни малыша болезней и (либо) состояний, и осуществляется мед работниками мед организаций (в том числе мед работниками со средним мед образованием).

8. Мед помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается группами анестезиологии-реанимации, отделениями анестезиологии-реанимации, центрами анестезиологии-реанимации в согласовании с приложениями N 1 - 9 к истинному Порядку.

9. В мед ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ организациях, оказывающих круглосуточную мед помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология", в составе приемного отделения организуются противошоковые палаты.

10. В мед организациях, в том числе в дневных стационарах, оказывающих мед помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология", организовываются:

преднаркозная палата - помещение для подготовки и введения деток в анестезию;

палата пробуждения ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ - помещение для выведения деток из анестезии и наблюдения за ними.

При невозможности выделения отдельных помещений палаты объединяют.

Места в преднаркозной палате и палате пробуждения оборудуются из расчета 2 кровати на один хирургический стол, но менее 12 коек на операционный блок мед организации.

11. Малыши с целью определения операционно-анестезиологического риска, для выбора ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ способа анестезии и проведения предоперационной подготовки осматриваются врачом-анестезиологом-реаниматологом перед плановым хирургическим вмешательством не позже чем за день до предполагаемой операции, а в случае критического вмешательства - сходу после принятия решения о необходимости его выполнения. По мере надобности детки направляются на дополнительное обследование.

Перед проведением анестезии детки повторно осматриваются ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ врачом-анестезиологом-реаниматологом.

Результаты осмотров оформляются врачом-анестезиологом-реаниматологом в виде заключения, которое вносится в мед документацию деток.

12. Во время проведения анестезии врачом-анестезиологом-реаниматологом заполняется анестезиологическая карта. После окончания проведения анестезии оформляется протокол анестезии, в каком отражается течение, особенности и отягощения анестезии, состояние деток на момент ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ перевода их в отделение по профилю заболевания мед организации. Анестезиологическая карта и протокол анестезии вносятся в мед документацию деток.

13. После хирургического вмешательства детки помещаются в палату пробуждения, где они находятся до 4 часов. В анестезиологической карте отражается течение периода пробуждения. Из палаты пробуждения детки переводятся в отделение по профилю заболевания ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ либо при наличии мед показаний в отделение анестезиологии-реанимации.

14. Перевод деток в отделение анестезиологии-реанимации для проведения предстоящего исцеления осуществляется по согласованию с управляющим отделения либо лицом, его замещающим. Транспортировка деток осуществляется мед работниками профильного отделения в сопровождении врача-анестезиолога-реаниматолога.

Исцеление деток в отделении анестезиологии-реанимации производит врач-анестезиолог-реаниматолог ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ. Осмотры малышей врачом-анестезиологом-реаниматологом осуществляются не пореже 4 раз в день. Данные осмотров, заключений, результатов проводимых исследовательских работ и целительных мероприятий вносятся в мед документацию малышей.

Врач-специалист по профилю заболевания деток, осуществляющий исцеление либо оперировавший их до перевода в отделение анестезиологии-реанимации, раз в день осматривает малышей и ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ делает лечебно-диагностические мероприятия.

В случаях конфигурации состояния деток осуществляется запись в мед документации врачом-анестезиологом-реаниматологом с подробным описанием ситуации, с указанием времени происшествия и проведенных мероприятий.

При проведении наблюдения и исцеления деток в отделении анестезиологии-реанимации оформляется карта насыщенной терапии, в какой отражаются главные физиологические характеристики и ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ сведения, связанные с проведением исцеления.

15. При наличии мед показаний исцеление деток проводят с привлечением врачей-специалистов. Обоснование нужных консультаций врачей-специалистов, также заключение о проведенных консультациях вносятся в мед документацию малышей.

16. Решение о переводе малышей из отделения анестезиологии-реанимации в отделение по профилю заболевания воспринимает управляющий этого ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ отделения либо лицо, его замещающее, вместе с лечащим доктором и (либо) управляющим отделения по профилю заболевания. Транспортировка деток из отделений анестезиологии-реанимации в отделения по профилю заболевания осуществляется мед работниками отделений по профилю заболевания.

17. Число коек для оказания мед помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" устанавливается управляющим мед организации ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ исходя из потребности, обусловленной видами и объемом оказываемой мед помощи, и составляет более 5% от общего коечного фонда мед организации.

18. Организация деятельности врача-анестезиолога-реаниматолога и мед сестры-анестезиста осуществляется в согласовании с приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 315н "Об утверждении Порядка оказания анестезиолого ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ-реанимационной помощи взрослому популяции" (зарегистрирован Министерством юстиции Русской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21020).

19. В случае проведения мед манипуляций, связанных с оказанием мед помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", которые могут повлечь появление болевых чувств, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

Приложение N 1

к Порядку оказания мед помощи

детям по ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ профилю "анестезиология

и реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Русской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

1. Истинные Правила устанавливают порядок организации деятельности группы анестезиологии-реанимации мед организаций, оказывающих мед помощь детям, требующую внедрения анестезии (дальше - мед организации).

2. Группа анестезиологии-реанимации (дальше - Группа) является структурным подразделением мед организации и работает ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ в плановой и критической формах вне круглосуточного графика работы для проведения анестезии детям с I - II степенью операционно-анестезиологического риска и при состояниях, угрожающих жизни малыша.

3. В мед организациях, имеющих Группу, в составе 1-го из профильных отделений организуется палата для краткосрочного (в границах рабочего денька) насыщенного наблюдения и исцеления малышей.

4. Группу ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности управляющим мед организации.

На должность заведующего Группой назначается спец, соответственный требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к спецам с высшим и послевузовским мед и лекарственным образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 7 июля 2009 г. N ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Русской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с переменами, внесенными приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Русской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "анестезиология-реаниматология".

5. На должность врача-анестезиолога-рениматолога Группы назначается спец, соответственный требованиям ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ, предъявляемым Квалификационными требованиями к спецам с высшим и послевузовским мед и лекарственным образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

6. Штатная численность Группы устанавливается управляющим мед организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ работы, коечной мощности мед организации и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания мед помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология".

7. Группа оснащается в согласовании со эталоном оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания мед помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология".

8. Группа делает последующие ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ функции:

воплощение мероприятий по подготовке и проведению анестезии детям при операциях, перевязках и (либо) исследовательских и (либо) целительных манипуляциях;

воплощение наблюдения за состоянием малыша после окончания анестезии до восстановления и стабилизации актуально принципиальных систем организма;

проведение мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных актуально принципиальных функций организма, появившихся у деток ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ в профильных отделениях мед организации;

оказание консультативной помощи докторам мед организации по вопросам мед помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология".

9. Невозможность оказания мед помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" силами Группы является основанием для перевода малышей в структурное подразделение мед организации, оказывающее круглосуточную мед помощь детям по профилю ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ "анестезиология и реаниматология", либо при отсутствии такого в мед компанию, имеющую в собственном составе такое подразделение.

Приложение N 2

к Порядку оказания мед помощи

детям по профилю "анестезиология

и реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Русской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

N п/п Наименование должности Количество штатных единиц
1. Заведующий группой - врач ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ- анестезиолог- реаниматолог При штатной численности врачей-анестезиологов- реаниматологов: от 3 до 7 - на 1-го из их возлагаются обязанности заведующего; от 8 до 12 - 0,5; выше 12 - 1
2. Врач- анестезиолог-реаниматолог 1 на 1 рабочее место врача-анестезиолога- реаниматолога в хирургическом, травматологическом, эндоскопическом, стоматологическом, рентгено-ангиохирургическом кабинете либо отделении, кабинете либо отделении литотрипсии, кабинете либо отделении магнитно- резонансной томографии, кабинете либо ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ отделении компьютерной томографии; 1 для оказания консультативной помощи в амбулаторных критериях в дневном стационаре; 1 на 3 места в преднаркозной палате и палате пробуждения (места учитываются совместно)
3. Старшая мед сестра 1 на 1 должность заведующего группой - врача- анестезиолога-реаниматолога
4. Мед сестра - анестезист 1,5 на 1 должность врача-анестезиолога- реаниматолога
5. Санитар 1 на 3 места в преднаркозной палате ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ и палате пробуждения (места учитываются вкупе)
6. Сестра-хозяйка 1 на 1 должность заведующего группой - врача- анестезиолога-реаниматолога

Примечания:

1. При работе в две смены количество штатных единиц умножается.

2. Рекомендуемые штатные нормативы группы анестезиологии-реанимации не распространяются на мед организации личной системы здравоохранения.

Приложение N 3

к Порядку оказания мед помощи

детям по профилю "анестезиология

и ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Русской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

Эталон ОСНАЩЕНИЯ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

--------------------------------

При отсутствии в операционном блоке системы централизованного снабжения мед газами и вакуумом операционный блок оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета 1 установка на 1 рабочее место.

N п/п Наименование оборудования (оснащения ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ) Количество для преднаркозной палаты и палаты пробуждения, шт., комплекты Количество для рабочего места врача- анестезиолога- реаниматолога, шт.
1. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода и плотности дыхательного контура (более 1-го испарителя для ингаляционных анестетиков) 1 на 3 рабочих места врача- анестезиолога- реаниматолога
2. Аппарат искусственной ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ вентиляции легких транспортный педиатрический с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 2 на 3 рабочих места врача- анестезиолога- реаниматолога 1 на операционный блок мед организации
3. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких педиатрический 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога
4. Электроотсос (вакуумный отсос) 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ
5. Монитор пациента на 5 регистрируемых характеристик (пульсоксиметрия, неинвазивное кровяное давление, электрокардиография с регистрацией частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и температуры тела) 2 на 3 рабочих места врача- анестезиолога- реаниматолога
6. Пульсоксиметр 1 на 3 рабочих места врача- анестезиолога- реаниматолога -
7. Ларингоскоп волоконно- оптический с набором клинков Миллера (прямых) N 1 - 4 и Макинтоша (изогнутых) N 1 - 3
8. Ларингеальные маски педиатрические
9. Дефибриллятор 1 на ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ 3 рабочих места врача- анестезиолога- реаниматолога
10. Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 1 на палату пробуждения либо операционный блок мед организации
11. Набор для эпидуральной анестезии по потребности, но более 2 на 1 операционный блок мед организации -
12. Набор эндотрахеальных трубок N 3,0 - 7,0 по потребности на 1 операционный блок мед организации -
13. Набор для катетеризации центральной ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ вены по потребности, но более 2 на 1 операционный блок мед организации -
14. Расходные материалы для проведения кислородотерапии (носовые канюли, маски, шланги подачи дыхательной консистенции для аппаратов искусственной вентиляции легких) по просьбе по просьбе
15. Электроды, манжеты для измерения давления, пульсоксиметрические датчики по просьбе по просьбе
16. Разовые желудочные зонды, катетеры для аспирации ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ из верхних дыхательных путей, мочевые катетеры по просьбе по просьбе
17. Дозаторы для водянистого мыла, средств дезинфекции по просьбе по просьбе
18. Транспортная телега для пациента 1 на 1 операционный блок мед организации
19. Аппарат для измерения кровяного давления неинвазивным методом (сфигмоманометр) с набором педиатрических манжет 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога

Приложение N ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ 4

к Порядку оказания мед помощи

детям по профилю "анестезиология

и реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Русской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

1. Истинные Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации мед организаций, оказывающих круглосуточную мед помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология" (дальше - мед организации).

2. Отделение анестезиологии-реанимации (дальше - Отделение ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ) является самостоятельным структурным подразделением мед организации.

3. В одной мед организации может быть несколько Отделений, которые создаются с преднаркозной палатой и палатой пробуждения; с преднаркозной палатой, палатой пробуждения и палатами для реанимации и насыщенной терапии мощностью до 12 коек; или с палатами реанимации и насыщенной терапии на 6 и поболее коек.

4. Отделение возглавляет ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности управляющим мед организации, в составе которой сотворено Отделение.

На должность заведующего Отделением и врача-анестезиолога-реаниматолога Отделения назначаются спецы, надлежащие требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к спецам с высшим и послевузовским мед и лекарственным образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

5. Структура и штатная численность Отделения инсталлируются управляющим мед организации, в составе которой оно сотворено, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности мед организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ Порядку оказания мед помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному реальным приказом.

6. В структуре Отделения рекомендуется предугадывать:

палаты реанимации и насыщенной терапии;

манипуляционный либо процедурный кабинет (палату);

преднаркозные палаты и палаты пробуждения;

экспресс-лабораторию.

7. В Отделении рекомендуется предугадывать:

кабинет заведующего;

помещение для докторов;

кабинет старшей мед сестры;

помещение для ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ мед работников со средним мед образованием;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для хранения и изготовления молочных консистенций (при наличии в отделении палат реанимации и насыщенной терапии);

помещение для санитарной обработки использованного оборудования;

помещение для хранения незапятанной аппаратуры и оборудования;

помещение для хранения незапятнанного белья;

помещение для временного ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ хранения грязного белья;

туалеты и душевые для мед работников;

санитарную комнату для хранения санитарного оборудования, моечных средств и инструментария.

8. Отделение оснащается оборудованием в согласовании со эталоном оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания анестезиолого-реанимационной мед помощи детям, утвержденному реальным приказом.

9. Отделение делает последующие функции:

воплощение комплекса мероприятий по ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ подготовке и проведению анестезии, также исцелению малышей с болевым синдромом;

определение показаний для исцеления деток в Отделении;

проведение насыщенного наблюдения и насыщенного исцеления при угрожающих жизни состояниях у деток, поступающих из структурных подразделений мед организации либо доставленных в мед компанию;

воплощение советов по исцелению и обследованию малышей, переводимых из Отделения ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ в отделения по профилю заболевания мед организации на наиблежайшие день;

консультирование врачей-специалистов в отделениях по профилю заболевания мед организации по вопросам обследования деток в предоперационном периоде и подготовки их к операции и анестезии, также по вопросам исцеления пациентов при опасности развития у их критичного состояния;

оказание и проведение реанимации детям ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ в профильных подразделениях мед организации.

10. Отделение для обеспечения собственной деятельности употребляет способности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений мед организации, в составе которой оно скооперировано.

Приложение N 5

к Порядку оказания мед помощи

детям по профилю "анестезиология

и реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Русской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

--------------------------------

При наличии ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ в мед организации хирургических, травматологических, эндоскопических, стоматологических, рентгено-ангиохирургических кабинетов либо отделений, кабинетов либо отделений магнитно-резонансной томографии, кабинетов либо отделений компьютерной томографии, кабинетов либо отделений литотрипсии число штатных единиц врачей-анестезиологов-реаниматологов и мед сестер-анестезистов, осуществляющих анестезию, возрастает в связи с потребностью.

N п/п Наименование должности ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ Количество штатных единиц
1. Заведующий отделением - врач- анестезиолог-реаниматолог
2. Старшая мед сестра
3. Сестра-хозяйка
Для работы в преднаркозной палате и палате пробуждения
4. Врач-анестезиолог-реаниматолог 5,14 на 3 кровати
5. Мед сестра - анестезист 5,14 на 3 кровати
6. Санитар 4,75 на 3 кровати
Для обеспечения работы при проведении критических оперативных вмешательств и манипуляций
7. Врач-анестезиолог-реаниматолог 5,14 на ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ 1 операционный стол
8. Мед сестра - анестезист 10,28 на 1 операционный стол
9. Санитар 4,75 на 2 операционных стола
Для обеспечения работы при проведении плановых манипуляций и оперативных вмешательств
10. Врач-анестезиолог-реаниматолог 1 на 1 операционный стол мед организации
11. Мед сестра - анестезист 2 на 1 операционный стол мед организации
12. Санитар 1 на 1 операционный стол мед организации
Для обеспечения работы палат реанимации и ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ насыщенной терапии
13. Врач-анестезиолог-реаниматолог 5,14 на 3 кровати
14. Мед сестра - анестезист 5,14 на 3 кровати
15. Мед сестра палатная (постовая) 5,14 на 2 кровати
16. Мед технолог, фельдшер-лаборант (мед лабораторный техник), лаборант 4,75 на 6 коек
17. Санитар 4,75 на 6 коек

Приложение N 6

к Порядку оказания мед помощи

детям по профилю "анестезиология

и реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Русской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ 909н

Эталон ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

1. Эталон оснащения отделения анестезиологии-реанимации

с преднаркозной палатой и палатой пробуждения

N п/п Наименование оборудования Количество для преднаркозной палаты и палаты пробуждения, штук Количество для рабочего места врача- анестезиолога - реаниматолога , шт.
1. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ и плотности дыхательного контура (не наименее 1-го испарителя для ингаляционных анестетиков) с педиатрическим контуром 1 на 3 кровати 1 на 2 операционных стола мед организации
2. Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с дыхательным автоматом, с функцией малого газотока, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляциионных анестетиков (более 2-ух испарителей для ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ ингаляционных анестетиков) с педиатрическим контуром - 1 на 2 операционных стола мед организации
3. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный педиатрический (CMV, SIMV, СРАР) 2 на 1 палату пробуждения 1 на 6 операционных столов мед организации
4. Роликовый насос для проведения внутривенных инфузий 2 на 3 кровати 1 на 1 операционный стол мед организации
5. Монитор оценки глубины анестезии - 1 на 3 операционных стола мед организации
6. Пульсоксиметр ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ с набором педиатрических датчиков 1 на 2 кровати -
7. Монитор оценки глубины нейромышечной проводимости - 2 на 1 операционный блок мед организации
8. Инфузионный шприцевой насос 1 на 3 кровати 2 на 1 операционный стол мед организации
9. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких объемом 250 мл 2 на 1 палату пробуждения 1 на рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога
10. Дыхательный мешок для ручной ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ искусственной вентиляции легких объемом 750 мл 2 на 1 палату пробуждения 1 на рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога
11. Монитор пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное кровяное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела) 1 на 1 кровать 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога
12. Монитор хворого с расширенными способностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное кровяное давление, температура, электрокардиограмма ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ, анализ ST-сегмента электрокардиограммы, опционно- сердечный выброс - 1 на 3 операционных стола мед организации
13. Транспортный монитор пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное кровяное давление, температура тела, электрокардиография, частота дыхания) -
14. Набор педиатрических эндотрахеальных трубок 2,5 - 7,5 с манжетами и без 1 на 1 палату пробуждения 1 на 1 операционный стол мед организации
15. Ларингоскоп волоконно-оптический с набором клинков Миллера ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ (прямых) N 1 - 4 и Макинтоша (изогнутых) N 1 - 3 1 на 1 палату пробуждения 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога
16. Электроотсос 1 на 1 кровать 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога
17. Транспортная телега для пациента 1 на 2 кровати 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога
18. Аппарат для измерения кровяного давления неинвазивным методом (сфигмоманометр) с набором педиатрических манжет 1 на 2 кровати 1 на ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога
19. Аппарат мед универсальный для резвого размораживания и обогрева плазмы, крови и инфузионных смесей
20. Аппарат мед для обогрева крови, кровезаменителей и смесей при инфузионной и трансфузионной терапии 1 на 3 кровати 1 на 2 операционных стола мед организации
21. Эндовидеоларингоскоп для трудной интубации 1 на 1 палату пробуждения либо 1
22. Дефибриллятор ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ 1 на 1 палату пробуждения
23. Электрокардиостимулятор 2 на 1 палату пробуждения либо 1
24. Матрац термостабилизирующий 1 на 2 кровати 1 на 2 операционных стола мед организации
25. Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 1 на 1 палату пробуждения либо 1 (при отсутствии палат для реанимации и насыщенной терапии)
26. Набор для эпидуральной анестезии по потребности, но более 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ-реаниматолога
27. Набор ларингеальных масок (педиатрический) по потребности, но более 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога-реаниматолога
28. Набор для катетеризации центральной вены по потребности, но более 2 на рабочее место врача- анестезиолога-реаниматолога
29. Аппарат конвекционного подогрева пациентов 1 на кровать 1 на 2 операционных стола мед организации
30. Аппарат УЗИ с набором датчиков ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ для проведения контроля катетеризации больших сосудов и периневральных пространств 1 на 1 палату пробуждения либо 1 (при отсутствии палат для реанимации и насыщенной терапии)

--------------------------------

Рабочее место врача-анестезиолога-реаниматолога должно быть обеспечено кислородом, сжатым воздухом и вакуумом в централизованном либо личном варианте.

2. Эталон оснащения отделения анестезиологии-реанимации

с палатами реанимации и насыщенной терапии


okazanie-podrazdeleniyami-municipalnogo-byudzhetnogo-uchrezhdeniya-centralnaya-gorodskaya-bolnica-stranica-3.html
okazanie-pomoshi-na-stacionarnom-etape-lechebno-profilakticheskogo.html
okazanie-pomoshi-postradavshim-s-otkritimi-povrezhdeniyami-kostej-i-sustavov.html